Λαπαροσκόπηση
4 Μαρτίου, 2018Ενδοσκοπική Χειρουργική
Η λαπαροσκόπηση είναι μέρος της ενδοσκοπικής γυναικολογικής χειρουργικής. Χρησιμοποιείται σαν μέθοδος στις εξής περιπτώσεις γυναικολογίας:
- Διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης.
- Αφαίρεση ινομυωμάτων.
- Αφαίρεση κύστεων ωοθηκών ( ενδομητριωσικές, κυσταδενώμτα, συστροφή ωοθήκης).
- Αφαίρεση μήτρας υφολική ή ολική.
- Ανάρτηση της μήτρας ή του κολοβώματος στον ιεροκοκκυγικό σύνδεσμο, για προβλήματα πρόπτωσης.
- Ανάρτηση με πλέγμα κολπικού κολοβώματος ή μήτρας σε προπτώσεις προκειμένου να αποκατασταθούν ανάλογα προβλήματα καθώς και προβλήματα ακράτειας.
- Πυελική φλεγμονή ( σαλπιγγοωοθηκικά αποστήματα).
- Λεμφαδενικός καθαρισμός πυέλου σε ογκολογικά γυναικολογικά περιστατικά ή σε καρκίνους γεννητικών οργάνων γενικά.
- Διάνοιξη και απελευθέρωση σαλπίγγων (για λόγους γονιμότητας).
- Πλαστική σαλπίγγων.
- Αφαίρεση ή απολίνωση σαλπίγγων.
- Λύση συμφύσεων εντέρου- σαλπίγγων.
- Εξωμήτριος κύηση.
- Ριζική υστερεκτομή- λεμφαδενικός καθαρισμός σε ογκολογικά προβλήματα π.χ. καρκίνου.
Η Λαπαροσκόπηση σε σχέση με την κλασική χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει τα εξής πλεονεκτήματα:
- Μη σημαντικό χειρουργικό τραύμα.
- Μεγέθυνση της εικόνας 10- 15 φορές.
- Μικρότερη απώλεια αίματος.
- Μικρότερος τραυματισμός επί των ιστών με αποτέλεσμα γρηγορότερη ανάρρωση , γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο, χαμηλότερο κόστος νοσηλείας, ταχεία επάνοδος στην καθημερινότητα και την εργασία, έλλειψη μετεγχειρητικών επιπλοκών (διαπύηση, κήλη κλπ.), ελάττωση μετεγχειρητικού άλγους, μείωση δημιουργίας μετεγχειρητικών συμφύσεων.
Η Λαπαροσκόπηση τείνει τα τελευταία χρόνια να αντικαταστήσει την κλασική χειρουργική επέμβαση (Λαπαροτομία), αλλά πάντα υπάρχουν και φυσικοί περιορισμοί όπως σε παχύσαρκες γυναίκες, σε όγκους καλοήθεις (π.χ. ινομυώματα) ή κακοήθεις που υπερβαίνουν κάποιο μέγεθος, σε γυναίκες που έχουν υποστεί στο παρελθόν πολλαπλά χειρουργεία (πιθανότητα συμφύσεων και συνεπώς επικίνδυνη είσοδο στην κοιλιακή χώρα) και σε άλλες επιλεγμένες περιπτώσεις. Γι αυτό και η θεραπεία σε κάθε περίπτωση σωστό είναι να εξατομικεύεται και να εφαρμόζεται πάντα η καλύτερη μέθοδος για να εισπράττεται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σίγουρα η λαπαροσκόπηση έχει πάρα πολλά πλεονεκτήματα αλλά πρέπει να εκτελείται με ασφάλεια από εξειδικευμένους χειρουργούς και κατόπιν ενδείξεων.